Метеоризм (вздутие живота). Причины и лечение

Вздутие живота (метеоризм), обусловленное скоплением газов в кишечнике, периодически допекает даже здоровых людей. Причины вздутия живота могут быть различными – в зависимости от них и нужно подбирать лечение.

Газы в кишечнике и связанные с ними боли могут помешать в самый неподходящий момент – во время важной встречи или в переполненном лифте. Скопление газов обычно не представляет угрозы, но может доставлять значительный дискомфорт.

Все, что связано с газами в кишечнике, запором или диареей, может вызывать и боли в животе. Эти боли обычно возникают, когда газы накапливаются в просвете кишечника и раздражают болевые рецепторы его стенок. Облегчение наступает после выпускания газов. В норме это происходит около 10 раз в день. Хорошая новость состоит в том, что человек может предпринять несколько мер, уменьшающих количество газов и облегчающих связанный с этим дискомфорт.

Причины метеоризма

Газы образуются, когда бактерии в толстом кишечнике ферментируют углеводы, не переваренные в тонком кишечнике. К несчастью, именно здоровая, богатая клетчаткой пища и является главным виновником таких проблем.

Клетчатка имеет много полезных свойств, включая способность поддерживать нормальное пищеварение и регулировать уровень холестерина в крови. Но клетчатка также приводит к газообразованию.

Продукты, которые богаты клетчаткой:

• фрукты,
• овощи,
• бобовые,
• цельные злаки.

Диетические добавки с клетчаткой, в том числе содержащие подорожник блошиный, также могут вызывать проблемы с газами. Это особенно заметно, если вводить их в рацион слишком быстро. Газированные напитки вызывают аналогичные проблемы, потому что они сами содержат много газа – диоксида углерода (СО2).

Другие причины вздутия кишечника включают:

1. Заглатывание воздуха. Мы постоянно заглатываем воздух. Это происходит во время еды и питья, а также во время разговора. Вы можете заглотить много воздуха, когда жуете жвачку, сосете леденец, пьете через трубочку или сильно нервничаете. Часть этого воздуха возвращается в виде отрыжки. Другая часть выходит через нижнюю часть пищеварительного тракта. Во время еды при каждом глотке в желудок может попадать до 2-3 мл воздуха, но если употреблять пищу торопливо, на ходу, много разговаривая, уже одно это вызывает вздутие живота. По некоторым данным половина объема газов, находящихся в кишечнике, приходится на долю проглоченного воздуха.

2. Стресс. В некоторых случаях вздутие живота и метеоризм – это своеобразная реакция на стресс. Эмоциональная перегрузка вызывает спазм гладкой мускулатуры кишечника и замедление перистальтики.

3. Большая высота. У альпинистов иногда наблюдается высотный метеоризм — из-за снижения атмосферного давления при подъеме в горы.

4. Возрастная атония. У пожилых людей метеоризм развивается из-за возрастной атонии (слабости мускулатуры) кишечника.

5. Другие заболевания. Избыточное газообразование в кишечнике может свидетельствовать о серьезном хроническом заболевании. Например, о дивертикуле, раке толстого кишечника, неспецифическом язвенном колите или болезни Крона.

6. Антибиотики. В некоторых случаях антибиотики могут разрушать нормальную микрофлору кишечника, что вызывает дисбактериоз. Одним из проявлений дисбактериоза является метеоризм.

7. Слабительные средства. Злоупотребление слабительными также может вызывать проблемы с газообразованием. Такие проблемы иногда бывают у женщин, которые стараются похудеть при помощи «очищающих», по сути, слабительных средств.

8. Запор. Задержка каловых масс в кишечнике может сопровождаться затрудненным отхождением газов. Это ведет к вздутию кишечника и дискомфорту.

9. Погрешности в питании. Метеоризм может наблюдаться в результате употребления некоторых продуктов питания. «Чемпионы» по способности образовывать в кишечнике повышенное количество газов — горох, фасоль, бобы. Количество выделяемого при этом газа может увеличиться в 10 раз. Кроме бобовых, к таким же неприятностям приводят капуста, шпинат, щавель, виноград, сладкие сорта яблок, малина, крыжовник, изюм, финики, квас, пиво, черный хлеб.

10. Непереносимость продуктов. Если газы начинают беспокоить вас после приема определенной пищи, можно заподозрить непереносимость продуктов. Это может происходить из-за того, что ваш организм не может расщеплять некоторые углеводы (лактозу). У некоторых людей непереносимость лактозы возникает после 6-летнего возраста, а другие не переваривают это вещество уже с младенчества.

Другая тяжелая непереносимость продуктов, глютеновая болезнь, возникает, когда организм больного остро реагирует на протеины злаковых культур (пшеница, рожь и др.) Это заболевание может сопровождаться нарушением всасывания питательных веществ, диареей, метеоризмом, потерей веса.

11. Искусственные добавки. Может быть, ваш организм не переносит некоторые искусственные подсластители, такие как сорбитол и маннитол. Эти вещества добавляют в жевательные резинки, конфеты и другие продукты питания. У многих вполне здоровых людей развивается диарея и метеоризм при употреблении этих веществ.
Факторы риска

Высокая вероятность метеоризма возникает при следующих состояниях:

• непереносимости глютена или лактозы;
• употреблении большого количества фруктов, овощей, бобовых, цельных злаков;
• воспалительных заболеваниях кишечника;
• симптомы вздутия кишечника.

У большинства людей эти симптомы просты и вполне очевидны. Они включают:

• частое отхождение газов, в том числе в виде отрыжки;
• острые, внезапные боли или спазмы в животе;
• увеличение и напряжение живота.

Боли при метеоризме обычно интенсивные, но кратковременные. Как только газ проходит по кишечнику, боль исчезает. Эти боли могут возникать в любой точке живота и быстро менять свою локализацию. Но в некоторых случаях боль может быть интенсивной и постоянной, поэтому вы можете предположить, что с вами что-то серьезнее, чем обычные газы.

Чаще всего вздутие ошибочно принимают за:

• сердечный приступ,
• желчные камни,
• аппендицит.

Когда следует обратиться к врачу

Проконсультируйтесь со своим врачом, если вздутие живота сопровождается такими проблемами:

• сильная, длительная или повторяющаяся боль в животе;
• тошнота и рвота,
• кровь в стуле,
• потеря массы тела,
• повышение температуры,
• боль в груди.

Кроме того, посоветуйтесь с врачом, если избыточное газообразование нарушает вашу жизнь, мешает работать и заниматься повседневными делами. В некоторых случаях простое лечение полностью избавит вас от этой проблемы.

Диагностика метеоризма

Врач может определить причину вздутия на основании медицинской истории пациента, анализа рациона и результатов физического осмотра. Во время осмотра врач может проверить живот, прослушать шумы в нем. В зависимости от других симптомов, он порекомендует дальнейшие анализы, чтобы исключить серьезные состояния, такие как частичная непроходимость кишечника.

Лечение метеоризма

Если вздутие вызвано другой проблемой со здоровьем, то потребуется лечение первоначального заболевания.

В остальных случаях для устранения неприятных явлений достаточно изменения рациона и приема безрецептурных медикаментов.  Так, лучше употреблять овощи не сырыми, а отваривать или запекать. Таким же образом готовьте мясо, птицу, рыбу.

Быстро снять приступ метеоризма помогает активированный уголь (растолките 2-3 таблетки и запейте водой). Можно принимать и отвар из цветков ромашки, семян укропа, тмина, травы тысячелистника, корня валерианы — все в равных частях. 1 столовую ложку сбора заварите стаканом кипятка, дайте настояться и процедите. Принимайте в течение 5-7 дней по 1/3 — 1/4 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

Если метеоризм беспокоит часто и не связан с погрешностями в еде, обязательно проконсультируйтесь у гастроэнтеролога, так как повышенное газообразование может быть симптомом заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Тем не менее, нет единственно правильного решения для каждого больного. Большая часть пациентов пробует разгные варианты и находит наиболее подходящий.

Диета при метеоризме

Следующие диетические рекомендации могут помочь вам уменьшить газообразование в кишечнике и снять симптомы метеоризма:

1. Выявите продукты, которые плохо сказываются на вашем состоянии. Среди этих продуктов, скорее всего, будут: бобы, лук, брокколи, брюссельская и цветная капуста, артишок, спаржа, яблоки, персики, сливы, сладости с сорбитолом, хлеб с отрубями, оладьи, мороженое, молоко, пиво, содовая и другие газированные напитки.

2. Попробуйте уменьшить количество жирной и жареной пищи. Часто вздутие кишечника возникает из-за употребления жирных продуктов. Дело в том, что избыток жира затрудняет пищеварение и замедляет опорожнение желудка. Это способствует газообразованию, а также создает чувство тяжести и дискомфорта в животе.

3. Временно сократите употребление клетчатки. Растительные волокна (клетчатка) – это основная причина газообразования. Если вы решили употреблять диетические добавки с клетчаткой, что весьма полезно, то делайте это постепенно. Клетчатку нужно добавлять в рацион небольшими порциями, в течение нескольких недель доводя до рекомендуемой нормы.

Если вы делаете все так, как положено, но симптомы метеоризма остаются, то стоит попробовать другую добавку или отказаться от них вообще. Убедитесь, что вы всегда принимаете клетчатку, запивая ее минимум 250-300 мл воды, а также пьете достаточно жидкости в течение дня.

4. Попробуйте отказаться от некоторых повседневных продуктов. Можно отказаться от продуктов, содержащих лактозу, таких как молоко. Или попробуйте ферментные препараты, способствующие перевариванию лактозы. Употребляйте молочные продукты в малых количествах, и только совместно с другими блюдами. Это облегчит пищеварение.

Лекарства при вздутии кишечника

Если обычные диетические мероприятия не помогли, можно попробовать безрецептурные препараты, помогающие при вздутии кишечника:

1. Препараты с ферментами. Лактаза – это фермент, который помогает расщеплять лактозу (молочный сахар). Препараты наподобие американского Lactaid или Dairy Ease содержат этот фермент, что может помочь вам при непереносимости лактозы. Можно также перейти на диету без лактозы.

Существуют препараты (например, в США это Beano), которые нужно употреблять вместе с овощами и бобовыми для уменьшения газообразования. Чтобы это средство работало, его принимают с первой же порцией пищи.

2. Препараты с симетиконом. Симетикон – это поверхностно-активное вещество, которое способствует выведению газов из кишечника. Он устраняет газы и боль, связанную с ними. Симетикон безопасен для пожилых, беременных, младенцев; он не всасывается в ЖКТ и не оказывает побочных эффектов. Симетикон входит с состав известных препаратов, таких как Эспумизан, Инфакол и Коликид. Зачастую это комбинируют со спазмолитиками (например, препараты Метеоспазмил и Мовеспазм).

3. Активированный уголь.Таблетки и капсулы активированного угля (Карбоактив, Сорбекс, Сорбекс Ультра) также могут помочь при вздутии. Вы можете принимать их до или после еды. Некоторые средства с активированным углем зарегистрированы как диетические добавки, поэтому они доступны не только в аптеках, но и в продовольственных магазинах.

Советы при вздутии кишечника

Принимайте пищу чаще, но небольшими порциями. Попробуйте разделить свои привычные 2-3 приема пищи на 5-6 более мелких. Это поможет вашей пищеварительной системе справляться с нагрузкой.

Ешьте медленно, тщательно пережевывайте пищу и не глотайте крупные куски. Следите за тем, как вы едите. Чтобы не хватать кусок за куском, опускайте вилку после каждой порции и тщательно пережевывайте.

Не употребляйте леденцы и жвачку. Старайтесь не пить через трубочку. Как уже упоминалось, все это способствует заглатыванию лишнего воздуха в желудочно-кишечный тракт.

Не приступайте к еде, когда вы злитесь, переживаете или очень спешите. Попробуйте принимать пищу в спокойной, расслабляющей обстановке. Еда в стрессовых ситуациях – это прямая дорога к заболеваниям пищеварительной системы.

Проверяйте свои зубные протезы. Плохо подогнанные зубные протезы способствуют заглатыванию воздуха во время еды и питья.

Не курите. Во время курения вы также поглощаете лишний воздух. Не говоря уже о многочисленных проблемах со здоровьем, которые вы можете получить при длительном курении.

Двигайтесь. Физическая активность в течение дня помогает пищеварительному тракту избавиться от избытка газов.