Спасает ли веганское растительное питание от рака?

Cамое пугающее хроническое заболевание — рак — в настоящее время является второй основной причиной смертности в мире, и уровень заболеваемости продолжает расти. Хотя рак, судя по всему, труднее предсказать, чем сердечно-сосудистые заболевания или диабет 2 типа, его, как правило, нельзя назвать и «убийцей, орудующим без разбора». Разберемся, кто же болеет чаще.

Основные причины рака — окружающая среда и рацион питания

Обратите внимание на поразительные расхождения в уровне заболеваемости раком у разных групп населения по всему миру. Например, в Северной Америке и северной части Европы, где придерживаются традиционного западного рациона с большим количеством мяса, рак толстой кишки, груди и простаты встречается в несколько раз чаще, чем в сельской Азии с преимущественно растительным питанием. Хотя можно было бы предположить, что сельские жители Азии генетически не предрасположены к этим видам рака, у тех азиатов, которые эмигрировали на Запад, риск этих заболеваний значительно увеличивается через одно-два поколения.

Вопреки убеждению многих людей, только 5–10 % случаев рака обусловлены генетикой. Оставшиеся 90–95 % случаев связаны с условиями окружающей среды, а наш рацион – это основная причина развития 30–35 % раковых заболеваний. На разные виды рака питание влияет по-разному: его воздействие особенно сильно в случае рака прямой и толстой кишки и гормонально обусловленных опухолей, которые преобладают среди тех, кто придерживается в питании стандартного западного рациона.

Помимо рациона, причиной 25–30 % случаев рака и 87 % случаев рака лёгких является курение, 15–25 % случаев вызываются инфекциями, 10–12 % возникают из-за ожирения, а 4–6 % являются следствием употребления алкоголя. На заболеваемость раком могут влиять радиация, стресс, недостаточная физическая нагрузка и загрязнение окружающей среды.

Влияние питания и образа жизни на развитие рака

Хотя лишь небольшой процент случаев рака обусловлен генетической предрасположенностью, на экспрессию генов – процесс, при котором те или иные гены включаются или выключаются, – влияет множество факторов. Питание и образ жизни вызывают большинство генетических мутаций, которые приводят к раку. Мутации могут возникнуть, когда нормальные побочные продукты метаболизма, такие как свободные радикалы, повреждают наш генетический материал. Наши клетки могут не справиться с нанесённым вредом, если в наш организм поступают канцерогены или нам недостаёт определённых веществ, требуемых для синтеза и восстановления ДНК, таких как селен, фолаты или кофермент Q10.

Всемирный фонд исследования рака и Американский институт исследования рака создали 2 экспертные группы, чтобы проверить корректность данных о влиянии питания и образа жизни на развитие рака. Итоговые отчёты на сегодняшний день являются наиболее авторитетными и значимыми в этой области. Экспертам удалось обнаружить убедительные доказательства связи питания и образа жизни с несколькими видами рака:

• Рак груди. Согласно отчётам, лучшим способом снизить риск развития рака груди является поддержание низкого уровня жировых отложений, отказ от алкоголя, а для матерей – кормление своих детей грудью.

• Рак прямой и толстой кишки. Чтобы уменьшить риск развития этого вида рака, следует есть пищу, богатую пищевыми волокнами, – иными словами, растительную пищу, заниматься спортом, а также есть чеснок. Было также показано, что риск рака кишечника уменьшается при получении достаточного количества кальция как из добавок, так и из молочных продуктов. Употребление красного и обработанного мяса, алкоголя (особенно для мужчин), наличие лишнего веса и висцерального жира повышают риск этого заболевания.

• Рак пищевода. Алкоголь и лишний вес могут увеличить риск развития рака пищевода. Употребление в пищу фруктов, не содержащих крахмал овощей и продуктов, богатых витамином C, может снизить этот риск.

• Рак лёгких. Фрукты и продукты, богатые каротиноидами (см. раздел «Витамин A» здесь), могут снизить риск развития рака лёгких, а бетакаротиновые добавки и лишний вес его увеличивают.

• Рак простаты. Мужчинам, желающим снизить риск развития рака простаты, следует есть больше продуктов, содержащих ликопин и селен (см. здесь для более подробной информации по селену), или принимать селеновые добавки. Диеты, содержащие много кальция, могут увеличить риск рака простаты, хотя данных против употребления молочных продуктов ещё недостаточно.

• Рак желудка. Питание, содержащее много соли и солёных продуктов, может увеличить риск развития рака желудка, в то время как употребление большого количества фруктов и не содержащих крахмал овощей может снизить этот риск.

Веганский приговор раку

Хорошо сбалансированный веганский рацион, исключающий продукты животного происхождения, способствует защите от рака, особенно от тех его видов, которые тесно связаны с питанием. Хотя подтверждающие это данные только начинают появляться, результаты уже воодушевляют.

В 2012 г. в рамках «Исследования здоровья адвентистов – 2» (ИЗА-2) были опубликованы результаты, в основу которых легло исследование почти 3 тыс. случаев рака. В сравнении с невегетарианцами общий риск развития рака оказался на 16 % ниже у веганов и на 8 % ниже у оволактовегетарианцев. В случае видов рака, характерных для женщин, у веганов риск заболеть ими снизился на 34 % по сравнению с невегетарианцами. Авторы пришли к выводу, что веганские диеты снижают риск развития рака в целом, а также видов рака, характерных для женщин, в большей степени, чем другие диеты.

В исследовании EPIC-Oxford заболеваемость раком среди вегетарианцев и веганов составила 89 % от заболеваемости раком среди людей, которые вели здоровый образ жизни и ели мясо. Тем не менее риск заболеть раком оказался ниже и у сознательно относящихся к своему здоровью пескетарианцев (вегетарианцев, которые едят рыбу), он составил 83 % от аналогичного показателя у тех, кто ест мясо. Если сравнивать риски веганов с рисками средних представителей обычного населения Великобритании, которое меньше заботится о своём здоровье, чем участники исследования, употребляющие мясо, то общий риск развития рака у веганов и вегетарианцев составил 65 % от этого показателя у основного населения.

Результаты по заболеваемости раком прямой и толстой кишки среди вегетарианцев значительно отличались в исследованиях EPIC-Oxford и ИЗА-2. В то время как ИЗА-2 показало, что риск развития этого вида рака у вегетарианцев на 25 % меньше, чем у тех, кто ест мясо, исследование EPIC-Oxford пришло к выводу о том, что вегетарианцы в большей степени подвергаются риску заболеть. Причина этого расхождения остаётся неизвестной, но, вероятно, британские вегетарианцы включали в своё питание большее количество рафинированных углеводов и обработанных жиров, а также меньше цельной растительной пищи. Как бы то ни было, переход на вегетарианскую диету не означает автоматической защиты от рака прямой и толстой кишки или любого другого вида рака. Как и всегда, основной фактор – это качество питания.

Защищает ли сыроедение от рака?

Остаётся неясным, какой вид растительной диеты обеспечивает наибольшую защиту от рака, однако ясно одно: цельные растения являются важной составляющей противоракового питания, а сырые овощи имеют несколько преимуществ перед обработанными.

Связь между сырыми и приготовленными овощами и риском развития рака стала предметом более чем двух десятков исследований. Они не изучали людей, придерживающихся сыроедческой диеты; скорее, исследователи сосредоточились на возможных преимуществах отдельных продуктов и их составляющих. В то время как большинство исследований показывают, что риск развития рака снижается по мере увеличения потребления овощей, в случае сырых овощей результаты оказались более убедительными, чем в случае обработанных. Исследования также выявили, что чем больше сырых овощей вы употребляете, тем это полезнее для вас.

Учёные сделали несколько предположений о том, почему сырые овощи дают большую защиту от рака:

• Некоторые защитные соединения вроде витамина C и фитохимических соединений растворимы в воде и чувствительны к теплу, поэтому они могут разрушаться или вымываться при кулинарной обработке.

• Тепловая обработка также разрушает ферменты, ответственные за перевод некоторых фитохимических соединений в активную форму, в связи с чем они теряют свои мощные противораковые свойства.

• Тепловая обработка изменяет физическую структуру пищи, а также её воздействие на организм – например, она может уничтожить растворимую клетчатку, из-за чего организму будет труднее связать и вывести канцерогенные вещества.

• Высокотемпературная обработка может образовывать вещества, повреждающие ДНК.

Также было установлено, что сыроедческие диеты могут благотворно повлиять на микрофлору кишечника, которая уменьшает содержание токсинов, провоцирующих риск развития рака. К тому же некоторые способы приготовления необработанной пищи могут усилить её защитные свойства. Например, при отжиме сока убираются растительные клеточные мембраны, а вместе с ними и фитиновые вещества, которые могут ухудшить усвоение питательных веществ и фитохимических соединений. Проращивание увеличивает содержание питательных и фитохимических веществ в семенах, злаках, бобах и орехах.

С другой стороны, во время тепловой обработки могут быть уничтожены и многие потенциально вредные организмы, улучшена биодоступность некоторых питательных веществ, разрушены соединения, препятствующие усвоению питательных веществ, а также повышена усвояемость некоторых продуктов вроде бобов. Для уменьшения вредных последствий окисления при приготовлении пищи используйте способы приготовления на воде, такие как варка на пару, тушение или припускание в собственном соку.

Веганские средства против рака

В настоящее время нет данных о том, что веганская диета способствует излечению от рака, однако одно американское исследование, опубликованное в 2005 г., показало, что лечение, совмещающее в себе веганскую диету, физические упражнения, работу со стрессом и групповую терапию, способствовало замедлению развития рака простаты. Спустя один год работы по программе изменения образа жизни содержание простатического специфического антигена (ПСА) – белка, который вырабатывается при раке простаты, – уменьшилось на 4 % в первой группе и увеличилось на 6 % в контрольной группе. К тому же у группы, которая вела веганский образ жизни, рост клеток рака простаты замедлился примерно в 8 раз по сравнению с контрольной группой. Для того чтобы понять, даст ли изменение образа жизни подобные преимущества пациентам с другими формами рака, требуются дальнейшие исследования.

Метаболические маркеры для рака, такие как ПСА, могут быть менее чёткими, чем при сердечных заболеваниях или диабете, но они дают ценную информацию. Веганы обычно имеют лучшие результаты анализов по этим маркерам, чем вегетарианцы, невегетарианцы и даже профессиональные спортсмены. В нескольких исследованиях веганы, а именно веганы-сыроеды, показали меньший уровень активаторов опухолевого роста, меньше повреждений в ДНК и лучшую защиту от её повреждений, а также меньшее количество токсинов, которые вызывают рак. Ещё несколько исследований подтвердили благотворное влияние преимущественно сыроедческой диеты на кишечные бактерии и другие факторы, которые могут снизить риск развития рака.

К тому же ряд изменений в метаболизме, сопутствующий вегетарианским и веганским диетам, может обеспечить дополнительную защиту от рака:

• Более низкий уровень эстрогена. Более низкая выработка эстрогена в течение жизни уменьшает риск развития рака груди.

• Меньшее количество вредных бактерий. У веганов и вегетарианцев, очевидно, имеется меньше кишечных бактерий, которые преобразуют жёлчные кислоты в более канцерогенную форму. К тому же толстая кишка имеет более низкую кислотность, что снижает активность ферментов, ответственных за это преобразование.

• Более здоровый кишечник. Более обильный, частый и мягкий стул означает, что у потенциальных канцерогенов остаётся меньше времени на повреждение оболочки кишечника. К тому же у содержащихся в фекалиях мутагенов – веществ, которые повреждают ДНК, – остаётся меньше возможностей для причинения вреда, что также, вероятно, снижает риск развития рака кишечника.

• Больше антиоксидантов – меньше окисления. Увеличенное потребление антиоксидантов и сопутствующий этому более низкий уровень окисления может защитить от повреждения ДНК, что потенциально снизит риск развития рака.

Дискуссия о канцерогенности сои

Соевые бобы отличаются от других бобовых тем, что они содержат большое количество изофлавонов – разновидности фитоэстрогена (растительного эстрогена). Эти вещества способны связываться с рецепторными участками эстрогена у людей, но их активность намного ниже и более избирательна, чем у эстрогенов человека в отношении рецепторов, с которыми они связываются. К тому же от вида рецепторного участка эстрогена зависит, будут ли изофлавоны иметь слабовыраженное эстрогенное или же антиэстрогенное действие (также здесь).

Употребление в пищу сои связывают с уменьшением риска развития рака простаты и замедленным ростом клеток этого вида рака. В недавних исследованиях было выдвинуто предположение, что в репродуктивных клетках, таких как ткани груди и матки, изофлавоны чаще выступают в роли антиэстрогенов, в то время как в клетках, образующих новую костную ткань, они ведут себя как слабые эстрогены, что в обоих случаях даёт полезный эффект. На настоящий момент данные свидетельствуют о том, что употребление сои в течение жизни может способствовать защите от рака груди и улучшать прогноз по этому виду рака. Ниже приведены результаты наиболее многообещающих исследований:

• Употребление сои в детстве и во взрослом возрасте уменьшает риск развития рака груди.

• Для женщин азиатского происхождения выявлена зависимость между употреблением сои и снижением риска развития рака груди, но для западных женщин такой закономерности не найдено. Это может быть связано с тем, что организм азиаток преобразовывает изофлавоны таким образом, что они вырабатывают большее количество вещества под названием S-эквол, которое обеспечивает дополнительную защиту. Тем не менее научных данных по этой теме недостаточно. Интересно, что по результатам одного исследования у вегетарианцев выработка S-эквола происходит с большей в 4,25 раза вероятностью, чем у невегетарианцев.

• Большинство исследований показывают, что изофлавоны уменьшают риск рецидива или смерти от рака груди или не влияют на него. Сводный анализ данных по китайским и американским женщинам показал, что те из них, кто получал большее количество изофлавонов (10 мг или более), на 17 % реже умирали от рака груди и имели на 25 % более низкий риск рецидива. Защитное воздействие соевых продуктов, по всей видимости, связано с наличием в них изофлавонов.

Существующие данные позволяют говорить о том, что соя защищает от рака груди, его рецидива и смерти от этого вида рака, хотя некоторые исследования показывают, что она не влияет на риск его развития. Больше всего данных существует относительно умеренного (около двух порций в день) потребления соевых продуктов, таких как тофу и соевое молоко.

Советы для веганов по профилактике рака

Исходя из имеющихся данных, веганы имеют преимущества в отношении риска развития рака. Тем не менее существует ряд действий, которые помогут извлечь максимальную пользу из веганской диеты:

• Употребляйте в пищу преимущественно цельные растения. При возможности выбирайте натуральные продукты. Старайтесь покрывать бо́льшую часть или всю вашу потребность в питательных веществах за счёт продуктов, а не добавок.

• Съедайте по крайней мере 9 порций овощей и фруктов ежедневно. Ешьте большое количество тёмно-зелёных лиственных овощей, а также подбирайте продукты всех цветов радуги.

• Употребляйте не менее 35 г пищевых волокон ежедневно за счёт разнообразной растительной пищи.

• Не употребляйте продукты, содержащие трансжирные кислоты.

• Ограничьте употребление обработанной пищи, особенно содержащей рафинированные углеводы и с высокой калорийностью (калорийность – это количество калорий на единицу веса продукта). Обработанная пища с высокой калорийностью ведёт к набору веса, который повышает риск развития рака. Худшим выбором являются сладкие напитки, фруктовые соки, фастфуд и обработанная пища, содержащая жиры и сахар.

• Сделайте чистую питьевую воду своим любимым напитком. В число других полезных напитков входят свежевыжатые овощные соки и богатые антиоксидантами чаи вроде зелёного чая.

• Получайте большую часть жиров из таких продуктов, как орехи, семена и авокадо, а также убедитесь, что вы получается достаточное количество незаменимых жирных кислот.

• Ежедневно ешьте продукты в сыром виде. Ешьте больше пророщенных продуктов.

• Если вы используете кулинарную обработку, то старайтесь в основном готовить на воде, например на пару.

• Добавляйте в пищу повышающие иммунитет травы и специи, такие как куркума, имбирь, чеснок, базилик, душица, розмарин и кориандр.

• Поддерживайте низкий вес. Постарайтесь поддерживать свой вес на нижней границе рекомендуемой нормы для вашего роста и телосложения. Чрезмерное количество жира в организме может вызвать инсулиновую резистентность и воспаление, что может привести к раку пищевода, толстой кишки, прямой кишки, поджелудочной железы, груди (постменопауза), почек, жёлчного пузыря и печени.

• Будьте физически активными. Занимайтесь умеренными физическими упражнениями вроде быстрой ходьбы по крайней мере в течение часа ежедневно или силовыми упражнениями по 30 минут в день. Физическая активность защищает от рака кишечника и матки, а после наступления менопаузы – от рака груди. Отсутствие физической активности может привести к раку лёгких и поджелудочной железы.

По материалам книги Бренди Дэвис «Как стать веганом. Исчерпывающее руководство по растительному питанию на каждый день».

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ

Как растительное питание побеждает рак